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A comparison of the bioaccessible calcium supplies of various plant-based products relative to bovine milk

Muleya M, F Bailey E, H Bailey E. Food Res Int. 2024; 175:113795. doi:10.1016/j.foodres.2023.113795

22 de enero de 2024

Autor: Gilberto Pérez López – HGU Gregorio Marañón (Madrid). Miembro del Área de Nutrición de la SEEN.
 
  • Objetivo del estudio/metaanálisis:
Evaluar la bioaccesibilidad (o biodisponibilidad in vitro) de varios productos alimenticios de origen vegetal, la mayoría de los cuales se consideran fuentes buenas e importantes de calcio para las personas que siguen patrones de alimentación veganos en los países de ingresos altos y para las poblaciones vulnerables en los países de bajos ingresos.
  • Contexto del estudio/metaanálisis:
    • Grupo que lo realiza:
Escuela de Biociencias, División de Alimentación, Nutrición y Dietética & División de Agricultura y Ciencias Ambientales. Universidad de Nottingham. Leicestershire LE12 5RD, UK
  • Territorio donde se realiza: UK
  • Población de estudio/metanálisis:
    • Características de la muestra o características de los estudios (en caso de metanálisis, revisiones sistemáticas o guías clínicas).
  • Valoración de productos vegetarianos/veganos disponibles en supermercados de UK y que forman parte de la lista de alimentos recomendados por el NHS como fuentes de calcio en dietas veganas https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/the-vegan-diet/
Buenas fuentes de calcio para veganos según NHS:
  • Verduras de hojas verdes como brócoli, repollo y okra, pero no espinacas (las espinacas contienen altos niveles de calcio, pero el cuerpo no puede digerirlo todo)
  • Bebidas fortificadas de soja, guisantes y avena sin azúcar.
  • Tofu con calcio / legumbres y semillas de sésamo y tahin
  • Pan integral y blanco (en el Reino Unido, por ley se agrega calcio a la harina blanca e integral)
  • Frutos secos, como pasas, ciruelas pasas, higos y orejones
    • Representatividad de la población: Cumple criterios
    • Parecidos y diferencias con la población española: Los productos analizados ya forman parte de la dieta vegana de muchas personas en España, y por lo tanto están disponibles en supermercados de todo el país.
  • Novedades que plantea el artículo: Compara la bioaccesibilidad (la cantidad de un compuesto que se libera de su matriz en el tracto gastrointestinal, quedando disponible para su absorción) de los distintos alimentos vegetales “ricos en calcio”.
  • Limitaciones del estudio:
    • Limitaciones metodológicas: Aunque utiliza los métodos “gold estándar” de análisis de la bioaccesibilidad de los alimentos: método de digestión estática INFOGEST con isotopo estable de 43Ca y la espectrofotometría de masas, son resultados in vitro que requieren estudios de biodisponibilidad in vivo.
    • Áreas de mejora: Buscar evidencia in vivo sobre la biodisponibilidad de varias formas de Ca utilizadas en la fortificación de bebidas de origen vegetal.
  • Aplicabilidad clínica del estudio
En las consultas es cada vez más frecuente las preguntas relacionadas con fuentes de micronutrientes de origen vegetal, por lo que sus resultados pueden servir de base para dar recomendaciones específicas.
  • Perspectivas de investigación derivadas del estudio
Utilizar la evidencia sobre la bioaccesibilidad y biodisponibilidad de los alimentos como información clave de los programas de enriquecimiento como intervención útil en entornos donde la deficiencia de calcio está generalizada.
  • Opinión personal del estudio
Aporta evidencia en un área donde hay muchos mitos y pone en valor a los lácteos como fuente principal de calcio
 Conclusiones principales del estudio
  • La composición bruta de calcio de alrededor del 50 % de los 25 productos de origen vegetal analizados era equivalente o incluso superior a la de la leche pero solo el 12% de los productos podían proporcionar Ca bioaccesible equivalente a la leche (el kale o col rizada proporciona 5 veces más Ca bioaccesible que la leche).
  • El Ca bioaccesible proveniente de bebidas vegetales fue muy bajos (< 5 % vs. 30 % de la leche), lo que pone en duda las afirmaciones saludables de Ca de estas bebidas: esto se atribuyó a la baja solubilidad del fosfato tricálcico utilizado para el enriquecimiento y a la posible presencia de fitato.
  • Esto muestra que para que los programas de fortificación aumenten eficazmente los suministros de Ca en la dieta, se deben considerar cuidadosamente el vehículo alimentario adecuado y la forma química del calcio utilizado.
  • El pan blanco fortificado con carbonato de calcio se encontraba entre las mejores fuentes de Ca identificadas, lo que indica el potencial de la fortificación obligatoria con Ca a gran escala para cumplir con las ingestas recomendadas de este micronutriente.