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Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de la medicina nuclear en endocrinología

Macarena Rodríguez-Fraile, Edgar F. Guillén y Javier Arbizu. Servicio de Medicina Nuclear. Clínica Universidad de Navarra

13 de marzo de 2026

Las pruebas de medicina nuclear consisten en administrar un radiofármaco —una molécula sin efecto farmacológico unida a una pequeña cantidad de sustancia radiactiva— que se distribuye por el organismo y se fija en tejidos u órganos para obtener imágenes con equipos SPECT‑TC o PET‑TC. El paciente puede requerir ayuno previo, debe informar si está embarazada, amamantando o toma medicación, y tras recibir el radiofármaco se espera un tiempo antes de realizar las imágenes. Son estudios seguros, con muy baja radiación y escasas reacciones adversas, aunque se evitan en el embarazo salvo casos especiales. Tras la prueba, se pueden retomar actividades normales, beber abundante agua y evitar contacto estrecho con embarazadas o niños durante 24 horas. Los resultados serán interpretados por un especialista y enviados al médico que solicitó la prueba.

Genética de las enfermedades hipofisarias

Idoia Martínez de Lapiscina. Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Centro de Investigación Biométrica en Red de Enfermedades Raras (CIBERE). Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Madrid. European Reference Network on Rare Endocrine Conditions (Endo-ERN). Paises Bajos; Luis Castaño González. Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Centro de Investigación Biométrica en Red de Enfermedades Raras (CIBERE). Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Madrid. European Reference Network on Rare Endocrine Conditions (Endo-ERN). Paises Bajos.

06 de febrero de 2026

La hipófisis controla el crecimiento, la reproducción, la lactancia, el metabolismo y la homeostasis a través de distintas hormonas. La hipófisis se puede ver afectada por enfermedades que cursan con un exceso hormonal debido a la presencia de un tumor o con una insuficiencia hormonal (hipopituitarismo) debido a diferentes causas como quistes, inflamación o infecciones.
Algunos tumores de la hipófisis y ciertos casos de hipopituitarismos pueden tener un origen genético. En este capítulo abordaremos aquellas enfermedades de origen genético.

Dichas enfermedades se deben a alteraciones en el material genético (ADN) de una persona, que pueden ser heredadas de los padres o surgir espontáneamente, afectando al funcionamiento de los genes, lo que lleva a la fabricación incorrecta de proteínas y causa en este caso una mayor o menor producción de hormonas.

Tratamiento intrahospitalario de la hiperglucemia

José María Cubero Marcos. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Ana Chico Ballesteros. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Antonio Pérez Pérez. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

26 de enero de 2026

Se considera hiperglucemia en el hospital cuando la glucosa en sangre se mantiene superior a 140 mg/dl en ayunas o antes de las comidas, ya sea en una persona con diabetes mellitus conocida previamente o no.
La hiperglucemia en el hospital puede presentarse en personas que ya saben que tienen diabetes, pero también pueden presentarla individuos sin diagnóstico previo de diabetes. En estos últimos casos, la hiperglucemia puede reflejar una diabetes que ya existía, pero no era conocida, mientras que en otros la hiperglucemia es transitoria debido a factores como el estrés por enfermedad, cirugía, uso de glucocorticoides o alimentación artificial. Una prueba de hemoglobina glucosilada (HbA1c) realizada al ingresar puede ayudar a confirmar si la persona tiene diabetes no diagnosticada previamente.

Variabilidad glucémica. Relevancia y evaluación clínica

María J. Picón César. Servicio Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga, María Molina Vega. Servicio Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.

14 de enero de 2026

e define la variabilidad glucémica (VG) como los altibajos de los niveles de glucosa durante un período de tiempo concreto. La mejor manera de medirla es mediante la monitorización continua de glucosa (MCG). Los parámetros más importantes que indican lo variable que es nuestra la glucosa incluyen la desviación estándar, el coeficiente de variación o el rango intercuartílico.
Todos estos parámetros aparecen al descargar los datos de la MCG, junto con el tiempo en rango (TIR), que representa el porcentaje del tiempo total en que la glucosa se mantiene entre 70 y 180 mg/dl. La relación entre el TIR y la VG da una idea bastante representativa de cómo es el control de la diabetes y de lo que sería necesario para mejorarlo.

Problemas nutricionales tras las cirugías digestivas (esofagogástrica, intestinal y hepatobiliopancreática)

Analía Ramos. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona; Laura Ferrer. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona; Clara Joaquín Ortiz. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.

23 de diciembre de 2025

Después de una operación del esófago o el estómago pueden aparecer algunas complicaciones que afectan a la nutrición. Este manual recoge problemas y recomendaciones tras cirugías digestivas (esofagogástrica, intestinal y hepatobiliopancreática). Incluye pautas dietéticas clave, como realizar comidas frecuentes y en pequeñas cantidades, evitar líquidos durante las comidas, y adaptar la dieta según la tolerancia. También aborda el manejo de déficits vitamínicos, la suplementación con enzimas pancreáticas si es necesario, y el control de síntomas como diarrea o sobrecrecimiento bacteriano, siempre bajo supervisión médica.