A. ¿Ha perdido el apetito? ¿Ha comido menos por falta de apetito, problemas digestivos de masticación o deglución en los últimos 3 meses?

0 = anorexia grave/ 1 = anorexia moderada/ 2 = sin anorexia

G. ¿El paciente vive independiente en su domicilio?

1 = si/ 0 = no

B. Pérdida reciente de peso ( < 3 meses)

0 = pérdida de peso > 3 meses/ 1 = no lo sabe/ 2 = perdida de peso entre 1 y 3 kg/ 3 = no ha habido pérdida de peso .

H. ¿Toma más de 3 medicamentos al día?

0 = si/ 1 = no

C. Movilidad.

0 = de la cama al sillón/ 1 = autonomo en el interior/ 2 = sale del domicilio

I. ¿Úlceras o lesiones cutáneas?

0 = si/ 1 = no

D. ¿Ha tenido una enfermedad aguda o situación de estrés psicológico en los últimos 3 meses?

0 = si/ 2 = no

J. ¿Cuántas comidas completas toma al día? (equivalente a dos platos y postre).

0 = 1 comida/ 1 = 2 comidas/ 2 = 3 comidas

E. Problemas neuropsicológicos.

0 = demencia o depresión grave/ 1 = demencia o depresión moderada/ 2 = sin problemas psicológicos

K. ¿Consume el paciente?

F. Índice de masa corporal.

0 = IMC < 19/ 1 = IMC >= 19 y <21/ 2 = IMC >= 21 y < 23/ 3 = IMC >= 23

L. ¿Consume frutas o verduras al menos 2 veces al día?

1 = si/ 0 = no

Evaluación del CRIBAJE ( subtotal máx. 14 puntos).

12 puntos o más (normal, no es necesario continuar la evaluación).

11 puntos o menos (posible malnutrición continuar la evaluación).

M. ¿Cuantos vasos de agua u otros líquidos toma al día? (agua, zumo, café, té, leche, vino, cerveza, ...)

0 = menos de 3 vasos/ 0,5 = de 3 a 5 vasos/ 1 = más de 5 vasos

N. Forma de alimentarse

0 = necesita ayuda/ 1 = se alimenta solo con dificultad/ 2 = se alimenta solo sin dificultad

O. ¿Se considera el paciente que está bien nutrido? (problemas nutricionales)

0 = malnutrición grave/ 1 = no lo sabe o malnutrición moderada/ 2 = sin problemas de nutrición

P. En comparación con las personas de su edad, ¿como encuentra el paciente su estado de salud?

0 = peor/ 0,5 = no lo sabe/ 1 = igual/ 2 = mejor

Q. Circunferencia braquial (en cm)

0 = menor de 21/ 0,5 = entre 21 y 22/ 1 = mayor de 22

R. Circunferencia de la pantorrilla (en cm)

0 = menor 31/ 1 = mayor o igual a 31