Valora el recambio proteíco mediante la medición de la excreción de urea y permite evaluar la eficacia de la terapia nutritiva. Es un buen parámetro de vigilancia de la renutrición en pacientes posquirúrgicos desnutridos. Se necesita conocer el aporte protéico y determinar urea en orina de 24 horas.
BN = Nitrógeno aportado – Nitrógeno eliminado
Nitrógeno aportado (gramos de N)= gramos de proteínas aportados/6.25.
Nitrógeno eliminado incluye:
A.- Nitrógeno urinario (80-90% del Nitrógeno total eliminado por orina). Se calcula con la urea excretada en orina de 24 horas: urea (g/l) x 0.57 x Volumen orina 24 h (litros) (El cálculo del BN asume que el volumen de distribución de la urea es del 60% del peso corporal);
B.- Nitrógeno eliminado por heces y sudor (se considera de forma empírica aproximadamente entre 2 - 4) y
C.- Pérdidas extras: aspiraciones, drenajes, fístulas (si pérdida < 200 ml se añade 1 g de N; si entre 200-500 ml 2 g; si > 500 ml 3 g).
El objetivo ideal sería un balance nitrogenado ³ + 2 a + 4. Balances negativos de 0 a – 5 representa un catabolismo moderado. Balances negativos de > – 5 representa un catabolismo severo.
BN = gramos de proteínas aportados/6.25 – (urea (g/l) x 0.57 x Volumen orina 24 h (litros)) + 3 + pérdidas extras |
Pérdidas extras: aspiraciones, drenajes, fístulas (si pérdida < 200 ml se añade 1 g de N; si entre 200-500 ml 2 g; si > 500 ml 3 g). |
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