Se presenta el artículo con título: Prevalence of endocrine disorders in obese patients: systematic review and meta-analysis.

Van Hulsteijn LT, Pasquali R, Casanueva F, Haluzik M, Ledoux S, Monteiro MP, Salvador J, Santini F, Toplak H, Dekkers OM.

Eur J Endocrinol. 2020;182(1):11-21. doi: 10.1530/EJE-19-0666.

Resumen:
El objetivo de la presente revisión consiste en determinar la prevalencia de enfermedades endocrinológicas en pacientes con obesidad, a fin de facilitar el soporte de una adecuada guía de actuación.
La metodología se basa en una revisión sistemática y meta-análisis de la literatura identificada en la búsqueda de las principales bases de datos bibliográficas para establecer la prevalencia de hipotiroidismo clínico y subclínico, hipercortisolismo, hipogonadismo masculino y disfunción gonadal femenina en personas con obesidad.
Sobre un total de 19996 pacientes con obesidad se obtuvo una prevalencia de hipotiroidismo clínico y subclínico de 14 y 14,6% respectivamente, de hipercortisolismo de 0,9% de hipogonadismo masculino de 42,8% y 32,7% según se aplique testosterona total o libre, respectivamente.
Estos resultados demuestran una elevada prevalencia de alteraciones hormonales en la obesidad, siendo complejos los mecanismos que explican dicho fenómeno. El carácter trasversal de los estudios incluidos no permite esclarecer el papel causal o secundario de las alteraciones hormonales en la obesidad

Comentario:
El presente artículo constituye una revisión sistemática y meta-análisis de la prevalencia de trastornos endocrinológicos en la personas con obesidad. En este sentido, representa un excelente complemento a la Guía de la Sociedad Europea de Endocrinología centrada en la relación entre obesidad y alteraciones hormonales, que se publica en el mismo volumen de la revista. Los datos muestran prevalencias elevadas para hipotiroidismo clínico y subclínico así como para hipogonadismo masculino. Se advierte una correlación entre valor de índice de masa corporal y frecuencia de hipogonadismo en el varón.  La prevalencia de hiperandrogenismo femenino varía entre 9 y 21%, si bien el número de estudios que lo documenta es escaso. Globalmente, las figuras que reflejan las prevalencias de afectación de los diferentes ejes hormonales documentan un grado importante de heterogeneidad especialmente. La discusión pone de manifiesto la elevada prevalencia de hipotiroidismo, tanto clínico como subclínico, así como de hipogonadismo masculino en la obesidad, así como la escasa frecuencia de hipercortisolismo comentando los posibles mecanismos fisiopatológicos que potencialmente pueden explicar estos resultados. La prevalencia de hipotiroidismo y disfunción gonadal, especialmente en el sexo masculino,obligan a prestar atención especial a estos trastornos hormonales en la valoración de las personas con obesidad para aplicar las propuestas de la Guía de la Sociedad Europea de Endocrinología sobre evaluación hormonal y tratamiento de la obesidad recientemente publicada en este mismo volumen del European Journal of Endocrinology.

Comentado por: Javier Salvador Rodríguez. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Clínica Universitaria de Navarra.
Núria Vilarrasa García. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Bellvitge-IDIBELL.