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1.
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4.
Dirección Particular
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5.
Localidad
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6.
Cod. Postal
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7.
Autonomía
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Andalucía
Aragón
Asturias
Canarias
Cantabria
Castilla La Mancha
Castilla y León
Cataluña
Ceuta
Extremadura
Galicia
Illes Balears
La Rioja
Madrid
Melilla
Murcia
Navarra
País Vasco
Valencia
8.
Provincia
*
-- Seleccione Opción --
A Coruña
Álava
Albacete
Alicante
Almería
Andorra
Asturias
Ávila
Badajoz
Baleares
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa
Huelva
Huesca
Illes Balears
Jaén
La Rioja
Las Palmas de Gran Canaria
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya
Zamora
Zaragoza
9.
Correo Electrónico
*
10.
Teléfono
*
11.
Móvil
*
12.
Fecha de Nacimiento
*
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Paso 2:
Datos Profesionales
1.
Nº Colegiación
2.
Centro de Trabajo
3.
Tipo de Centro
-- Seleccione Tipo Centro --
Hospital
Policlínico de Hospital
Consulta Área
Privado
4.
Dirección Centro
5.
Localidad Centro
6.
CP Centro
7.
Autonomía
-- Seleccione Opción --
Andalucía
Aragón
Asturias
Canarias
Cantabria
Castilla La Mancha
Castilla y León
Cataluña
Ceuta
Extremadura
Galicia
Illes Balears
La Rioja
Madrid
Melilla
Murcia
Navarra
País Vasco
Valencia
8.
Provincia
-- Seleccione Opción --
A Coruña
Álava
Albacete
Alicante
Almería
Andorra
Asturias
Ávila
Badajoz
Baleares
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa
Huelva
Huesca
Illes Balears
Jaén
La Rioja
Las Palmas de Gran Canaria
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya
Zamora
Zaragoza
9.
Teléfono
10.
Fax
11.
Cargo
-- Seleccione Cargo --
Jefe Servicio
Jefe Sección
F.E.A. / Adjunto
Catedrático / Profesor
Profesor Asociado
M.I.R.
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Paso 3:
Datos Profesionales
12.
Otros Cargos
13.
Docencia Endocrinología:
Si
No
14.
Unidad de Nutrición:
Si
No
15.
Correo Electrónico 2
16.
Año Licenciatura
*
17.
Idiomas
18.
Resumen Curricular
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Paso 4:
Otros Datos
1.
Cuenta Corriente
*
Entidad
Sucursal
DC
Nº Cuenta
2.
Temas de Interés
Endocrinología Clínica
Diabetología Clínica
Nutrición
Investigación básica
Investigación clínica
Educación sanitaria
Gestión sanitaria
Patología tiroidea
Obesidad
Hipotálamo - Hipófisis
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3.
Otros temas de interés
4.
Doy mi autorización para publicar mi nombre, apellidos y correo electrónico en el directorio del área restringida de socios
Si
No
5.
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