Quisiera que me informaran de los alimentos que pueden interferir en la administración de levotiroxina. Gracias

Los alimentos no interaccionan con la tiroxina; más importante es la presencia de enfermedades malabsortivas con excrecion de grasa por las heces, que pueden empeorar la absorción de la tiroxina.

Estoy operado de tiroides (extirpación total) desde hace más de dos años, debido a un carcinoma medular de tiroides MEN2A; por lo que tomo eutirox 125 mg/día. Me gustaría saber qué alimentos son más aconsejables, debido a mi aumento de peso desde la operación; y si puedo consumir algas o no. gracias.

No es necesario una diera especial Vd. salvo en caso de qye tuviera que realizarse un tratamiento con I-131, en cuyo caso debería restringir los alimentos ricos en yodo

Apreciados Sres., Desearía conocer cuáles son los alimentos recomendados y los contraindicados para una persona que tiene un nódulo en la tiroides (en principio benigno) y está esperando a que le realicen una hemitireidoctomía. En concreto, necesitaría saber si es beneficioso o no el consumo de algas (alimento muy rico en yodo). Muchas gracias de antemano, un saludo!

No es necesario que siga ninguna dieta en especial. Solo en caso de que Vd. tuviera que recibir algún tratamiento con Yodo radioactivo, debería restringir la ingesta de yodo

Mi Endocrino para bajar los Anticuerpos me ha recetado Venoruton;dice que se ha comprobado que los baja, la TSH ahora esta bien,me gustaría saber si esto es cierto porque la verdad me suena extraño que un flebotonico actue en los anticuerpos, Gracias.

Tras revisar a nivel bibliográfico, no existe ninguna relación entre el principio activo de la oxerutina (principio activo del Venoruton) y los anticuerpos antitiroideos. Las personas en las que se detectan anticuerpos antitiroideos positivos (antimicrosomales, antitiroglobulina) tienden a desarrollar con el tiempo alteraciones de la función tiroidea, por lo que deben ser evaluados crónicamente de forma periódica, pero no deben ser tratados con ningún farmaco. Solo en caso de presentaen elevaciones de la TSH, se debe iniciar L-tiroxina sódica como tratamiento del hipotirodismo primario

Bocio multinodular

Un Bocio Multinodular es un aumento de tamaño del tiroides con formación de nódulos en su interior. Los nódulos tiroideos pueden presentar un contenido líquido, en cuyo caso se denominan quistes; estar formados por tejido predominantemente celular, o mostrar una estructura mixta sólida y quística. Independientemente de su estructura, los nódulos tiroideos pueden clasificarse de acuerdo a su naturaleza benigna o maligna. También pueden dividirse según la captación que muestren en la gammagrafía en calientes (hipercaptantes), templados (normocaptantes) y fríos o hipocaptantes. Los nódulos pueden ser únicos o, con más frecuencia, múltiples.

En la gran mayoría de casos, los nódulos tiroideos no producen síntoma alguno, salvo la posible evidencia de un abultamiento localizado en la región anterior del cuello que no siempre es visible. Cuando su crecimiento es importante, pueden producir efectos compresivos sobre estructuras vecinas, como la tráquea, el esófago o los nervios recurrentes, produciendo dificultad respiratoria, alteraciones de la deglución o afonía. Si son nódulos hiperfuncionantes, pueden dar lugar a hipertiroidismo, en cuyo caso pueden cursar con palpitaciones, nerviosismo, temblor y pérdida de peso. El crecimiento rápido, la consistencia dura y la aparición de ganglios son signos de sospecha de malignidad.

Respecto al tratamiento, cuando el nódulo es de pequeño tamaño, no cursa con alteraciones en la función y carece de características sospechosas, puede mantenerse una actitud terapéutica expectante, realizando revisiones periódicas con controles clínicos y ecográficos. Si el nódulo muestra crecimiento significativo reciente, produce síntomas compresivos derivados de su tamaño o existen resultados citológicos sospechosos, debe plantearse el tratamiento quirúrgico, así como en caso de que la punción-aspiración demuestre citología maligna, en cuyo caso hay que plantear una tiroidectomía total.Cuando existe hipertiroidismo es necesario normalizar la función tiroidea mediante administración de fármacos antitiroideos para proceder, una vez se hayan normalizado los niveles hormonales, al tratamiento definitivo con yodo radioactivo o cirugía. El tratamiento de los nódulos tiroideos normofuncionantes con tiroxina se encuentra en revisión dado que no está claro que sea eficaz en reducir el tamaño o evitar su progresión.

Tratamiento con hormona tiroidea , dosis , y durante cuanto tiempo gracias

El tratamiento son hormona tiroidea se aha utilizado durante muchos años, en intento de suprimir la TSH hipofisaria que es el principal factor de crecimiento del tejido tiroideo. No obstante, este tratamiento actualmente está en discusión, pues los seguimientos a largo plazo no indican efectividad, sobre todo en los bocios multinodulares sobre los bocios difuso sin nódulos. La dosis a utilizar es variable según cada persona, para mantener una TSH entre 1 y 2 pU/ml, pero en mis experiencia supone entre 50 y 100 mcg de L-tiroxina sódica, y si es efectivo, se debe mantener a largo plazo.

Soy mujer de 54 años, con el Tiroides extirpado, sigo el tratamiento de tiroxina recomendado, pero tengo un grave problema con la fijación del calcio, En sangre no me sube del 7,7 y me han recetado ya toda clase de preparados de calcio y vitamina D. Tengo frecuentes calambres y según el médico de cabecera puedo tener paralización de glotis y problemas con el corazón, que si tengo otro cuadro intenso, vaya a urgencias. Parece ser que existe la posibilidad de inyectar calcio en vena. Pueden darme información de que producto es y la mejor forma de tratarme. Gracias, no se si me contestarán en esta página o puden acerlo por e-mail a angelinescs@terra.es

Mi consejo es que consulte con un Endocrinólogo de su Hospital público de referencia para que evalue su problema que puede ser un hipoparatiroidismo, al haber dejado de producir hormona paratiroidea (hormona que sube el calcio), por las glándulas paratiroides que están situadas detras de los lóbulos del tiroides. Probablemente además del calcio por vía oral, requerirá dosis más elevadas de vitamina D

Cáncer de Tiroides

Claro que es posible, pues los cánceres foliculares en general son de crecimiento lento, salvo las formas pobremente diferenciadas o cáncer insular; probablemente en este paciente la variedad anatomopatólogica es de un cáncer folicular de tiroides muy bien diferenciado. Pero también hay que señalar que posiblemente el Cáncer de Tiroides con metástasis es de los pocos cánceres avanzados que pueden curarse, gracias al tratamiento con Radioyodo y al tratamiento supresor con L-tiroxina sódica. Ojala en todos los cánceres, dispusieramos de una terapia como el I-131 que ataca selectivamente a las células tiroideas.

De todas formas, en el estudio clásico de la Clínica Mayo, demostró la presencia de metástasis en el momento del diagnóstico, edad superior a 50 años, y marcada invasión vascular del cáncer en la pieza histopatológica, predicen un mal pronóstico, de forma que si sólo está presente unos de los factores, lasupervievencia a los 5 años es del 99% y a los 20 añosdel 86%, mientras que si están presentes dos o más factores pronósticos la tasa de supervivencia a los 5 años es sólo del 47% y a los 20 años del 8%.

Estimado(a) Sr(a), Estoy diagnostidado con la enfermedad de Graves-Basedow (hipertiroidismo). He estado en tratamiento con tirodril durante 18 meses, comenzando con dosis muy elevadas puesto que tuve una subida muy grande de la hormona del tiroides, aunque actualmente están en valores totalmente normales. Sin embargo, el endocrino me ha dicho que es posible que el tiroides haya quedado ´´perezoso´´. Debido a que me cuesta mucho hacer las digestiones fui a una parafarmacia, donde un farmaceutico me ha aconsejado que tome unas cápsulas de alcahofa y rábano que asegura que me ayudará a hacer mejor la digestión con productos naturales, pero no se si este tipo de productos puede afectar a mi tiroides. Por favor, ¿podrían informarme si puedo tomarlo sin ningún riesgo? Muchas Gracias

Para ello, tendría Vd que saber la composición de estos productos de parafarmacia, que se aprovechan de un vacío legal existente, pue´s no requieren de los controles de calidad que se les exige a los productos farmacéuticos. Si le quiero comentar que se ha asociado la aparición de bocio (aumento de tamaño del tiroides) con el consumo de determinadas plantas como la col o el repollo en zonas endémicas deficitarias en yodo. Yo le aconsajaría que le llevase a su Endocrino el prospecto de este producto de parafarmacia

Me gustaría conocer el tratamiento a seguir tras un diagnostico de carcinoma papilar de tiroides

Tras el diagnóstico de cáncer papilar de tiroides, el tratamiento quirúrgico de elección es una tiroidectomía casi total, con preservación de un glándula paratiroides para evitar hipocalcemia en el postoperatorio. Posteriormente, salvo en los cánceres micropapilares (< 1 cm de diámetro) o con estadio I de la clasificación de la TNM, en los demás se debe plantear tratamiento con radioyodo para la erradicación de todo tejido tiroideo. Ojala en todos los cánceres, dispusieramos de un tratamiento tan selectivo como el Yodo-131, que ataca selectivamente a las folículos tiroideos. Además de lo anterior el paciente debe seguir de por vida tratamiento con L-tiroxina a dosis supresora para conseguir una TSH menor o igual a 0,12 mU/ml.

He dado aluz hace 13 meses, me diagnosticaron Hipotiroidismo a los 4 meses de dar a luz y unos meses tengo menstruación y otros no ¿Por que?

No se lo podría decir sin una valoración clínica y hormonal, que debe hacérsele un Endocrinólogo de su área sanitaria. Si le digo que es frecuente en pacientes con hipotiroidismo que presenten alteraciones menstruales que se deberían normalizar con el tratamiento con tiroxina.

Me acaban de diagnosticar una hashitoxicosis y me gustaría que me dieran mas datos sobre esta enfermedad. Mi endocrino me dice que no me preocupe y que la tendencia de la misma es hacia un hipotiroidismo

Es una situación poco habitual en la cual hay una situación de Hipertiroidismo en el contexto de Una Tiroiditis Linfocitaria o de Hashimoto (descrita por este investigador japonés), y esto es debido a que la tiroiditis de Hashimoto, paradigma de enfermedad autoinmune órgano específico, participa junto con el hipertiroidismo de Graves-Basedow en el concepto unitario de enfermedad tiroidea autoinmune, de forma que unas veces predomina los autoanticuerpos que estimulan el Tiroides (hipertiroidismo por bocio difuso tóxico o Enf. Graves-Basedow) y otras veces los autoanticuerpos que destruyen el tiroides (Tiroiditis de Hashimoto o linfocitaria crónica). Como le ha dicho su Endocrinólogo, lo habitual es que predomine la tiroiditis de Hashimoto y que Vd. precise tratamiento sustitutivo de por vida con hormona tiroidea.

Pros y contras de la operación de tiroides por aumento de la glándula.

La cirugía está en un tercer escalón, respecto al tratamiento médico (fármacos antitiroideos) y el I-131 en la terapeútica del Hipertiroidismo por bocio tóxico difuso o enfermedad de Graves-Basedow. Aunque la cirugía, puede mejorar rápidamente la clínica de hipertiroidismo, hoy en día se recomienda sólo enlas siguientes circunstancias:

• Alergía a fármacos antitiroideos
• Presencia de un nódulo frio en la gammagrafia
• Bocios de gran tamaño con compresión de estructuras vecinas
• Cuando requerimos rápida normalización del hipertiroidismo

Hipertiroidismo

El Propitiuracilo y el Metimazol, son los 2 antitiroideos más utilizados en el tratamiento del hipertiroidismo. Su utilización con el I-131 es recomendable, para conseguir una disminución teórica del aumento de liberación de hormona tiroidea que se produce tras el tratamiento con Yodo-131, y además pueden prevenir el aumento de los autoanticuerpos antiroideos observados tras el I-131 y que pueden afectar a la oftalmopatía de la enfermedad de Graves-Basedow. Respecto a la dexametasona se puede utilizar, sobre todo si hay un bocio grande por el efecto antiinflamatorio de los esteroides, y además la dexametasona inhibe la conversión periférica de T4 a T3, mejorando rápidamente el hipertiroidismo.

Buenas tardes Me gustaría si en caso de hipertiroidismo hay que evitar o restringir los lácteos y si los denatados y semidesnatados tienen un mayor contenido en el mismo ¿los enriquecen?

Ante una situación de hipertiroidismo, puede aparecer desmineralización ósea por lo que se debería incrementar el consumo de alimentos ricos en calcio

Hola mi pregunta es si hay algun problema de compatibilidad en una mujer que tenga hipertiroidismo recien diagnosticado y comenzado tratamiento y el tratamiento de hormonas que la van a poner para comenzar con un proceso de fertilizacion . gracias

No hay ninguna contraindicación; de todas formas le aconsejo que espere a iniciar el tratamiento de fertilidad, cuando esté controlado su hipertiroidismo, y consulte con un Endocrinólogo.

Paciente de 15 años con Down que no responde a tratamiento médico de hipertiroidismo, ¿ qué es mejor el radioiodo o la cirugía?

Dada las características del paciente, creo que se debe tratar con I-131, que exige menos colaboración de paciente. Respecto a los antitiroideos se podría valorar el tratamiento con propiltiouracilo (medicación extranjera) y añadir esteroides (dexametasona) en las 2 semanas previas al I-131.

No existe ningún tratamiento natural para el hipertirodismo.

Hubo una reunión específica de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y otra de la Asociación Americana de Bioquímica Clínica y se decidió en Noviembre de 2.002 modificar los rangos de la normalidad del TSH, rebajándolo y estableciéndolo en 2.5 – 3.0 mcUI/ ml. Desde Noviembre de 2002 se considera que una persona con una TSH mayor de 2.5 – 3.0 mcUI/ml debe de considerarse como Hipotiroidea. Tengo un valor de 3.30 y muchos síntomas que coinciden con la enfermedad, así como antecedentes familiares (tías, madre, hermanas) que lo han padecido. Porqué en España se considera el límite en 4.80 para el tratamiento? Incluso algunos endoncrinos no quieren tratarme a menos que estés en valores desorbitados como 6 o 7. Reciban un cordial saludo, gracias. Marta

Estas recomendaciones no tienen una gran evidencia científica; están basadas en recomendaciones de expertos, y hasta el momento no existen ensayos clínicos randomizados ni metanálisis que indiquen sin dudas que hay que llegar a ese nivel de TSH. Tenga en cuenta que un control demasiado estricto de la TSH pueden provocar sintomas de sobredosificación de hormonas tiroideas como palpitaciones, pérdida de peso y favorecer la descalcificación ósea.

Hola soy una chica de 25 años,despues de hacer una analitica porque estaba muy cansada,algo baja de moral,sin ganas de hacer nada...me han dicho que tengo unos valores de tsh de 13,14,me han dicho que es un hipotiroidismo subclinico que con esas cifras de momento no necesita tratamiento.me gustaría saber si con esa cifra y niveles de colesterol normales,todo normal..deberia ser tratada?existe alguna manera de ayudar o prevenir mediante la dieta para mejorar esos niveles?gracias

Ante esa cifra, normalmente se inicia tratamiento del hipotiroidismo (a partir de 10 de TSH), y habría que valorar al mismo tiempo el nivel de tiroxina libre y los Ac antitiroideos. Respecto a la alimentación, no existe ninguna modificación deitética que mejore el nivel de hormonas tiroideas.

Si esta controlada la TSH con Levotiroxina es posible un embarazo de forma espontanea?

Claro que sí; Si la infertilidad está relacionada con el hipotiroidismo favorecería la gestación. De todas formas, tenga encuenta que en una gran proporción de casos de infertilidad no se halla la causa.

Hola Soy medico de familia en cartagena, me gustaría saber como modificar en mis pacientes el tratamiento con L-tiroxina en funcion de los niveles de TSH. En la última analitica de una paciente actualmente asintomatica en tratamiento con Eutirox 50 aparece TSH: 0,011 y T4 libre de 1,63. gracias

Pienso que esa paciente está en situación de hipertirodismo subclínico, y habría que valorar una posible reducción de la dosis. Desde mi punto de vista el nivel de TSH debe de estar entre 1 y 2,5 mU/ml

Buenos días, quisiera consultarles acerca del tema del consumo de vitaminas prenatales que contienen yodo en el caso de padecer hipotiroidismo autoinmune. ¿Es recomendable el consumo de suplementos con yodo para este caso?¿el consumo de yodo provocaria que se dipararan las defensas que atacan al tiroides?. Entiendo que durante el embarazo es recomendable pero antes (de forma preventiva) ¿sería adecuado o es mejor tomar las vitaminas sin yodo, solo con acido fólico y B12? Muchas gracias.

Hoy en día es recomendale la suplementación de yodo duarante todo el embarazo, incluso en las mujeres que toman tiroxina, pues esta hormona no atraviesa la placenta. Respecto al ácido fólico solo se recomienda en los 3-4 primeros meses, hats que tiene lugar el desarrollo del sistema nervioso central.

Soy una mujer de 52 años con depresion,ansiedad,insomnio.tiene que ver la depresion con el tiroides a pesar de tomar tiroxina? gracias. insomnio

No tiene que ver si la dosis de tiroxina es correcta, que vendrá indicado por un nivel normal de T4 libre y de TSH

Tengo dos hijos (9 y 11 años) tratados e hipotiroidismo adquirido. Hasta ahora les han mantenido en una TSH entre 1 y 2 y nos iba bien. Este verano empezaron otra vez con síntomas (cansancio, piel seca, tristeza y estreñimiento) y la TSH había subido a 2,8 y 3,85 respectivamente. La endocrina dice que no tiene que ver con la subida de dosis., pero ¿sería perjudicial que la doctora les aumentara mínimamente la dosis para que se vuelvan a encontrar como antes? No tienen anemia.

Esta Web y esta sección tiene sólo un Fin Divulgativo y esta pensada para Consultas Médicas que no son efectivas ni seguras, sin una valoración clínica y de laboratorio ante un Caso Clínico d eun paciente. Consulte con su Endocrinóloga, pero la postura de mi compañera es correcta.

Hace dos años y medio me operaron de tiroides con extirpación completa, por tanto me quedé hipotiroidea de por vida. Tengo un hijo de seis años del cual no me costó nada quedarme embarazada. En estos momentos mi pareja y yo llevamos unos seis meses intentando tener un hijo, pero no lo conseguimos, yo tomo eutirox 175. Podré quedarme embarazada?

Si el hipotirodismo esta bien tratado con TSH normal, no tendría porque tener problemas respecto a su problema de tiroides. De todas formas, en general se admite que si en una pareja tras 12 meses de relaciones sexuales habituales no consigue fecundación, debería ser valorada en una consulta de fertilidad, con estudio de la mujer y el varón.

Después de mi primer embarazo me diagnosticaron Tiroiditis de Hashimoto. Desde entonces estoy tomando diàriamente Eutirox 100. Hace un año me diagnosticaron también tuberculosis, del que terminé el tratamiento en noviembre de 2007. Además he engordado 7 kg en 6 meses, cosa no habitual en mi. Ahora quiero volver a quedarme embarazada pero tengo miedo por todo lo que he pasado después de tener a mi primera hija. Veis algun inconveniente? Que dieta puedo seguir para adelgazar sin que afecte a mi hipotiroidismo y a un posible embarazo futuro? Gracias por vuestra atención!

No hay inconveniente para el embarazo: En caso de se quede en estado se debe aumentar la dosis de tiroxina a 150 mcg, en cuanto se confirme la gestación, pero debe consultar con su Endocrinólogo. Este aumento de necesidad de tiroxina se normaliza a las 3-4 semanas del parto. Respecto a la dieta debe seguir una dieta sana de unas 2000-2200 kcal/día (en el embarazo de requieren unas 300 kcal adicionales respecto a antes de la gestación).

Mi pregunta es si se debe tomar yodo, yoduk 200, durante un embarazo con hipotiroidismo bien regulado con eutirox 75. Gracias

No es necesario que lo tome,pues la hormona tirodea lleva yodo en su composición

Me han diagnosticado hipotiroidismo a los 8 meses del parto, y no me han pautado medicación, en que puede afectar a la lactancia materna? debo seguir tomando yoduk 200? tengo versiones contradictorias al respecto.

Debe seguir con el yoduk, pues la la tiroxina (hormona tiroidea) aunque tiene yodo, no atraviesa la placenta. Respecto a la lactancia con toda seguridad; es beneficiosa para su hijo/a y pra Vd. como madre.

Estoy diagnosticada de hipotiroidismo autoinmune desde hace año y medio, me gustaría saber porqué para muchos endocrinos que consideran el máximo de TSH en 2.5, y los rangos de la analítica van hasta 5.5. Gracias.

Estas recomendaciones se basan en que el 96% de la población sana y con función tiroidea presentan una TSH < 2,5.

Que probabilidad tengo de salir embarazada tengo un nodulo en la garganta de 1.66mm tomo en ayunas eutirox , la fsh alta 5.5 tengo 38 años tomo metformin 3 diarias, mi endocrinologo dice que solo me da un 35% de prababilidad de embarazarme no tengo niños

Supongo que Vd. me comenta la TSH en vez de la FSH;probablemente habria que aumentar la dosis de tiroxina, pero el profesional más capacitado, no soy yo, sino su Endocrinólogo; en caso de dudas, consulte con otro Endocrinólogo/a. Estas consultas médicas a distancia no son fiables, pues par el diagnóstico y tratamiento médico es imprescindible una relación personal médico-paciente

Qué estudios hay las interacciones entre la enfermedad inflamatoria intestinal y el hipertiroidismo.

No se suelen asociar ambas enfermedades: es mucho más frecuente la asociación del hipotiroidismo con otras enfermedades autoinmunes síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, Lupus Eritematoso Sistémico, enfermedad celíaca y vitíligo.