El joven tiende a convulsionar después de un período largo de no haber comido, casi siempre cuando está durmiendo, el neurológo pediatrico luego de muchos examenes le indicó que tenia que comer 3,500 Kcal al dia etc.

En principio lo recomendable es seguir una dieta sana donde el mayor porcentaje de calorías sea en forma de carbohidratos complejos. No obstante le recomendaria valorar la detreminación de glucemias nocturnas para descartar una hipoglucemia y le recomendaria que consultase con un Endocrinólogo Experimentado.

Durante muchos años se ha propuesto dietas cetogénicas para el control clínico de las crisis epilépticas. La dieta consistía en comidas con un alto nivel de grasas (aceite, mayonesa, mantequilla), mínimo de proteínas (carne, pescado, huevo) y prácticamente nulo de hidratos de carbono (pan, pasta, dulces, etc.). Para hacer correctamenteesta dieta hace falta un dietista con experiencia en la misma y se precisa un control detallado de los menús, las calorías y los líquidos, con control clínico estricto por el Neurólogo. Al comer la dieta se produce una alteración del metabolismo que lleva a la cetosis ("acetona"). El cerebro de la persona con epilepsia que hace la dieta en lugar de "quemar" azúcar como sería lo normal, quema grasas y eso lleva a una reducción de la excitación cerebral y a una disminución o desaparición de las crisis epilépticas.

A pesar de que existen algunos estudios observacionales que demuestran el posible beneficio de estas dietas, no existen pruebas basadas en ensayos clínicos controlados y aleatorios que apoyen el uso de dietas cetogénicas en los pacientes con epilepsia.No obstante, el uso de dietas cetogénicas puede ser una opción posible para aquellos pacientes con epilepsia de difícil tratamiento, que reciben numerosos medicamentos antiepilépticos, siempre BAJO CONTROL CLINICO DE MéDICO NEURóLOGO Y UN DIETISTA EXPERIMENTADO.

Enfermera de nutricion

1. Actividad asistencial hospitalaria en Nutrición Clínica:
• Valoración del estado nutricional de los pacientes ingresados
• Colaboración con los Médicos en la elaboración de Protocolos asistenciales de Nutrición artificial en distintas patologías.
• Control y seguimiento de pacientes con nutrición artificial (Nutrición Enteral y Parenteral).
2. Actividad asistencial en Dietética: Para esta actividad asistencial es indispensable contar con Dietistas y Bromatólogos.
• Control del Sistema de distribución de Alimentos del centro hospitalario de forma centralizada y colaboración en la confección del manual codificado de dietas basales y terapéuticas
3. Consulta Externa de Nutrición:
• Prescripción, Control y seguimiento de pacientes con nutrición artificial domiciliaria, Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) y Nutrición Enteral Domiciliaria (NED). En el caso de la NED, este apartado es de obligado cumplimiento, pues la NED está regulada por una normativa estatal (Orden del 2 de Junio de 1998), que especifica que la Unidades de Nutrición Clínica son responsables del control de la NED. Este tipo de paciente podría ser atendido dentro del Hospital de Día de Endocrinología y Nutrición.
• CColaboración con los Facultativos en la consulta de Obesidad Mórbida con valoración preoperatorio de los pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica y seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos.
• Valoración y Tratamiento Nutricional de pacientes con enfermedades que produzcan malnutrición (VIH, Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Síndrome Intestino Corto, etc…)
• Dietoterapia de patologías especificas.

ácido urico

La hiperuricemia es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de producción de ácido urico en los tejidos que se depositan fundamentalmente en las articulaciones, dando lugar a la gota, y a nivel de los riñones dando lugar a una nefrolitiasis. La principal fuente de ácido úrico son las purinas de la alimentación (que son componentes de los ácidos nucleeicos). DE todas formas las dietas pobres en purinas producen reducciones modestas en las concentraciones de ácido úrico /no mayor de 1 mg/dl), de forma que en la mayor parte de las hiperuricemias graves (valores en sangre superiores a 9 mg/dl), es imprescindible el uso de fármacos que inhiben el catabolismo de las purinas.

Podemos distinguir unas Recomendaciones Generales y otras más específicas.

Recomendaciones generales:

• Se debe evitar el ayuno prolongado.
• Es conveniente mantener un peso adecuado.
• Es muy importante beber abundante agua (más de 2 litros por día).
• Se debe evitar el alcohol en todas sus formas.
• Y disminuir la ingesta de alimentos ricos en purinas. En las siguientes Recomendaciones Específicas se agrupan los alimentos según la cantidad de purinas y la frecuencia con que se recomienda su utilización:

Recomendaciones específicas:

El presente es para saber que relacion tiene una inflamacion articular (codo) con los niveles de acido urico. En caso afirmativo, encontrar una solucion

La inflamación articular o artritis puede ser de causa diversa: inmunológica (artritis reumatoidea), infecciosas, por depósito de ácido úrico (hablaríamos de gota), o por depósito de cristales de pirofosfato cálcica, puediendo ser la clínica semejante, aunque la gota se debe sospechar ante un paciente con artritis e hiperuricemia en la analítica de sangre. No obstante el diagnóstico definitivo de la etiología, debe realizarse con una punción de la articulación (si es fácilmente accesible) y analizando el contenido del líquido articular. No obstante, mi recomendación es que ante una clínica de Artritis le recomiendo que sea valorado por un Médico Especialista en Reumatología

Existen ciertas verduras con contenido de purinas que activan la produccion del acido urico;me gustaría saber cuales son las mas comunes en nuestra alimentacion.-he oido que tambien algunos citricos.

Sobre las verduras a limitar en caso de hiperuricemia son las siguientes: espárragos, espinacas, coliflor, acelgas, brócoli y champiñones. Respecto a los cítricos, no existe ninguna limitación en la dieta: son alimentos hipocalóricos, ricos en fructosa y en vitamina C.

Alimentación adecuada para la gota y el colesterol

Buenos días, me gustaría que me indicaran los alimentos más recomendables para paliar el primer ataque de gota y evitar que se produzca de nuevo. Adicionalmente tengo el colesterol muy alto.

Yo le recomendaría lo que conocemos como DIETA MEDITERRANEA, que podemos considerarla como una Dieta Universal para las hiperlipemias e hiperuricemias:

• Alto consumo de Frutas y Verduras, con consumo moderado de Frutos secos
• Cereales (trigo y arroz) y legumbres (lentejas, garbanzos, habas)
• Sub productos integrales, panes y pastas.
• Aceite de Oliva
• Consumo frecuente de pescado
• Consumo de Vino (150-200 ml de vino/día)
• Escaso consumo de carne ovina, mayor consumo de aves
• Ingesta moderada – baja pero regular de Lácteos
• Escaso consumo de carbohidratos simples (azúcar, pastelería)
• Bajo consumo de alimentos preparados industrialmente.
• Consumo de sal 5-6 gr / día (2- 2.4 gr de Na)
• En la cocina utilizar preferentemente los alimentos hervidos con agua y/o fritos en aceite de oliva.

Estimados/as Señores/as: Soy Manuel García, Técnico de la red de ciudades saludables de la Mancomunidad de Municipios de la Serena y estamos buscando información para realizar un trabajo científico sobre los hábitos de alimentación de la comarca, ¿dónde podría encontrar dicha información (antecedentes, bibliografía, materiales y métodos etc.)relacionada con el tema?

Estimado Manuel:

No existen estudios publicados sobre su Comarca; si le podría interesar el Estudio Pizarra, que es un estudio de cohortes realizados durante bastantes años, para valorar la morbilidad cardiovascular y de la Diabetes Mellitus, y que está dirigido por el Dr. Soriguer Escofet, del Hospital Carlos Haya de Málaga.

Algunos de los resultados más relevantes que ha arrojado el Estudio Pizarra, presentados por Dr. Soriguer, indican que la cifra de Diabetes Mellitus tipo 2 es más alta de lo que se suponía y que más de la mitad de las personas diagnosticadas desconocía que la padecía.

Además, gracias al conocimiento adquirido de los hábitos alimentarios de la población se ha demostrado que el uso inadecuado de los aceites en las frituras es uno de los factores de riesgo de tener hipertensión arterial; que la ingesta de aceite de oliva previene de la resistencia a la acción de la insulina, que es una condición que favorece la aparición de Diabetes Mellitus y es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular; o que el consumo de aceites ricos en monoinsaturados (aceite de oliva) se asocia con menor riesgo de ser obeso. De hecho,existe una interacción entre la ingesta del aceite de oliva y determinados genes relacionados con la insulinresistencia, la obesidad y la diabetes.

El Dr. Soriguer destaca en su Estudio Pizarra que la salud de los individuos que componen una sociedad está determinada por el equilibrio e interacción de factores genéticos y sociales, por lo que podemos influir en los hábitos y comportamientos culturales para lograr superar determinadas enfermedades.

Alimentación infantil en horario preescolar

No tiene ningún sentido limitarlos en los alumnos; no obstante, desde el punto de vista nutricional, es más fisiológico que los niños, desyunasen en sus casas de forma tranquila, con una pequeña libación en el colegio.

Hola, Recomendais algun tipo de alimento (una fruta determinada, una infusión) que tenga efecto saciante? Para poder tomarla entre horas o en la cena? Gracias

Le recomiendo cualquier pieza de fruta tipo manzana, melocotón o pera, pero con piel pues la fibra insoluble de la cubierta externa de la fruta que tiene un mayor poder saciante.

Hola, para empezar les doy las gracias por darnos la oportunidad de preguntar nuestras dudas, mi pregunta es la siguiente, me gustaría aprender a comer, saber que debo o no comer, cuanto y cuando, para tener una vida saludable. como datos personales dire que soy hombre, tengo 39 años y no hago deporte, aunque es evidente que se deberia hacer de forma moderada. gracias.

Yo le recomendaria los siguientes hábitos de vida saludable:

1) Llevar una alimentación sana: Un estilo de vida saludable debe comenzar cambiando tus hábitos alimenticios. La dieta tiene un rol fundamental a la hora de mantener la buena salud y prevenir enfermedades. De hecho, la mayor parte de las enfermedades son producidas por faltas de nutrientes. Por eso debes llevar una dieta balanceada que te suministre todos los nutrientes necesarios.

2) Hacer ejercicio: El ejercicio físico es esencial para mantener una buena calidad de vida. La falta de actividad es una de las principales causas de debilidad y de una salud pobre. Está directamente relacionada con una serie de problemas como la artritis y el reaumatismo. Además, los problemas de corazón se originan de una pobre circulación sanguínea (la cual podrías mejorar a través del ejercicio).

3) No fumar ni tomar alcohol: Ya sabemos de sobra que el cigarro conlleva una gran cantidad de consecuencias negativas para nuestro organismo. Por lo tanto, si quieres mejorar tu salud, lo primero que debes hacer es dejar de fumar. Por otra parte, tomar alcohol de forma excesiva también tiene efectos negativos en nuestro cuerpo.

4) No consumir ninguna clase de drogas: Intenta disminuir al mínimo la cantidad de pastillas que tomas. ¿Sientes un pequeño dolor y enseguida buscas alguna medicina? Si lo haces estarás contaminando tu organismo inecesariamente. Aspirinas y píldoras para dormir son algunas de las sustancias que debes consumir sólo en casos necesarios.

En un estudio reciente de la Universidad de Cambridge constataron que las personas con hábitos de vida saludable como No fumar, comer mucha fruta y verdura, hacer ejercicio regular y consumir bebidas alcohólicas de forma moderada son las mejores actitudes para vivir una media de 14 años más que aquellas que no tenían hábitos de vida saludables.

Barritas sustitutorias de comida

No deben utilizarse sin un adecuado control médico; pueden servir para una ocasión puntual, pero las reglas básicas para perder peso son reducir la ingesta calórica y aumentar la actividad física

Estimados Sres. Un pariente mio ha sido diagnosticado por un ´´medico endocrino´´ de presencia de candidas en sangre y está sometido por una ´´bióloga nutricionista´´ a una dieta estricta, sin hidrato de carbono, durante 1 mes, antes de recibir una serie de antifúgicos durante varios meses más (hasta 8!!!!). También se lo han diagnosticado a su marido y su hija. Solo la menor está ´´liberada´´ de esa dieta y posterior tratamiento. No estoy de acuerdo con ese tratamiento, y ´´leo´´ en diferentes revistas médicas que la candidemia sólo se tiene en casos extremos de inmunodeficiencia (sida,.... Cómo puedo saber si esas personas que (tan solo) se publicitan en la páginas amarillas son verdaderos profesionales y especialistas en la materia? Puedo enviarle sus datos? Pueden informarme sobre este tipo de enfermedad? Gracias.

Con ese tipo de tratamiento le puedo asegurar que no es endocrinólogo, y hasta dudo de la formación médica de ese individuo (no merece la pena llamarlo médico). La candidíasis sistémica sólo aparece en individuos inmunodeprimidos o como complicación infecciosa en paciente con Nutrición parenteral (alimentación intravenosa) a través de catéter central. Le aconsejo que consulta con el Colegio Médico de su provincia, para saber si ese sujeto está colegiado

Desde hace algunos meses observo, por parte de pediatras, que se esta recomendando introducir los cereles con gluten a los 6 meses, cuando anteriormente se hacía hacia los 8-9 meses. ¿cual es el motivo?

Tenemos motivos para pensar que la administración a estos lactantes de pequeñas cantidades de gluten entre los 4 y 6 meses, a la vez que se alimentan con leche materna, puede tener un efecto beneficioso, ayudándoles a desarrollar una tolerancia al gluten que evitaría la aparición de la enfermedad celiaca posteriormente. Además, todo apunta a que retrasar la introducción del gluten hasta los seis meses, no evita la alta prevalencia de la enfermedad celiaca: En Suecia se ha visto que la introducción de los cereales que contienen gluten en la dieta infantil a edades más tardías y en gran cantidad, cuando el niño ya no se alimenta de leche materna, podría ser una de las causas de que la enfermedad celiaca haya aumentado.

Me interesaría saber si es necesario tomar de forma continuada L-casei inmunitas y bifidobacterias aunque el paciente se encuentre sano de manera preventiva, o es recomendable su consumo sólo en determinados estados como en el transcurso de enfermedades como la gastroenteritis. Gracias.

Este tipo de bifidobacterias representan los Alimentos funcionales que son aquellos alimentos que son elaborados no sólo por sus características nutricionales sino también para cumplir una función específica como puede ser el mejorar la salud y reducir el riesgo de contraer enfermedades, y pueden ser beneficiosos no sólo en enfermedades sino para la población sana.

Un saludo cordial. Soy médico de familia, y tanto mi mujer como yo seguimos una dieta vegetariana estricta desde hace tiempo. Es sorpredente la cantidad de información que se puede encontrar en internet sobre la dieta vegetariana, pero me da la impresión de que la calidad científica y el nivel de evidencia de toda esta literatura deja a veces mucho que desear, por eso les agradecería que, como máximos expertos en la materia, adjuntaran en esta página web información fiable sobre este tema. Gracias por adelantado.

Como su nombre indica, son dietas que prescinden de los alimentos de origen animal. Pueden ser estrictamente vegetarianas a base exclusivamente de verduras, frutas, cereales y legumbres. También puede ser ovo-lácteo-vegetariana, en la que además se introducen los huevos y la leche. Esta última puede ser satisfactoria desde el punto de vista nutricional, y así se confirma en las guías dietéticas para la población americana publicadas recientemente. El error consiste en llamarla vegetariana cuando en realidad no lo es. Realmente, la carne, como cualquier otro alimento excepto la leche materna para su descendiente en el primer período de la vida de los mamíferos, no es indispensable para la nutrición del hombre, pero es un valioso componente de gran riqueza nutritiva en las dietas de muchas personas que gozan de buena salud y no ejerce en los sujetos normales los efectos nocivos que el vegetarianismo le atribuye. Las limitaciones nutritivas de la dieta vegetariana se deben principalmente a la inferior calidad de las proteínas vegetales. En este sentido, los apóstoles del vegetarianismo sostienen con mucha frecuencia que con una dieta exclusivamente vegetal se pueden obtener todos los aminoácidos necesarios para evitar un déficit proteico. Sin embargo, como han visto algunos autores como Dietz se olvida que la cantidad de alimentos vegetales que habría que consumir para ello sería incompatible, en el caso de los niños, con la capacidad del estómago. Otra limitación importante de las dietas vegetarianas es la ausencia de vitamina B12 . Esta vitamina es indispensable para el hombre y su falta causa anemia perniciosa y graves alteraciones del sistema nervioso (síndrome neuroanémico). Las determinaciones de vitamina B12 en la sangre de vegetarianos estrictos, muestran concentraciones de la misma inferiores a las observadas en sujetos omnívoros, aunque no ausencia total de la misma. Esto puede ser debido a que la vitamina B12 es sintetizada también por las bacterias. En el caso del hombre, existe en abundancia en las heces fecales, pero su absorción no tiene lugar en el colon. También es frecuente encontrar deficiencias en otros minerales como calcio, especialmente en el vegetarianismo estricto por no consumir productos lácteos, hierro y zinc. En este último caso, la deficiencia no sólo es debida a que el zinc se encuentra fundamentalmente contenido en alimentos de origen animal, sino a que el alto contenido en fibra y fitatos de los vegetales pueden actuar como quelantes de este elemento disminuyendo su biodisponibilidad . En la actualidad, ha surgido un nuevo grupo que se pueden denominar como "semivegetarianos" y que están motivados únicamente por un deseo de mantener una dieta saludable, por lo que adoptan una dieta con un elevado consumo de fibra y muy baja en carnes rojas y otros productos animales con lo que así obtendrían un bajo consumo de grasas saturadas, y que desde el punto de vista nutricional pueden suponer hábitos de vida sana.

Estreñimiento

Ni el estreñimiento engorda ni los laxantes adelgazan; No obstante cuando realizamos una dieta hipocalórica es frecuente la aparición de estreñimiento que se debe tratar con laxantes de tipo osmótico o que aumenten el bolo fecal, debiendose descartarse los laxantes catárticos como el Evacuol.

Quisiera me aportáseis información veraz y con validez científica acerca de la gelatina, pues tenía entendido que es un alimento rico en proteínas; pero recientemente he leído informaciones contradictorias.

La gelatina es una sustancia semisólida y mezcla coloide, incolora, translúcida, quebradiza y casi insípida que se obtiene a partir del colágeno procedente del tejido conectivo de despojos animales hervidos con agua. Tiene una gran riqueza en proteinas, cercana al 90%, utilizándose fundamentalmente en la industria alimentaria.

Tiene que tener en cuenta que la dieta en la hiperuricemia , sólo consigue bajar de forma leve los niveles de ácido úrico, siendo muy efectivos los fármacos que inhiben la síntesis de ácido úrico y los que aumentan su eliminación renal.

Yo le recomendaría lo que conocemos como DIETA MEDITERRANEA, que podemos considerarla como una Dieta Universal para las hiperlipemias e hiperuricemias:

• Alto consumo de Frutas y Verduras, con consumo moderado de Frutos secos
• Cereales (trigo y arroz) y legumbres (lentejas, garbanzos, habas)
• Sus productos integrales, panes y pastas.
• Aceite de Oliva
• Consumo frecuente de pescado
• Consumo de Vino (150-200 ml de vino/día)
• Escaso consumo de carne ovina, mayor consumo de aves y limitarlas visceras
• Ingesta moderada – baja pero regular de Lácteos
• Escaso consumo de carbohidratos simples (azúcar, pastelería)
• Bajo consumo de alimentos preparados industrialmente.
• Consumo de sal 5-6 gr / día (2- 2.4 gr de Na
• En la cocina utilizar preferentemente los alimentos hervidos con agua y/o fritos en aceite de oliva.

Que puedo comer si padezco una hernia de hiato

Yo le haría las siguientes Recomendaciones Nutricionales

• Después de comer, no se ponga en posición horizontal, y si tiene que ir a la cama, espere un poco. De todas formas al acostarse procure tener la cabeza algo elevada sobre el resto del cuerpo. Puede mejorar poniendo unos tacos en la cabecera de la cama.
• Los alimentos pueden originar reflujo por varios motivos como son el aumento de la secreción gástrica, la relajación del esfínter esofágico, el efecto irritante que se produzca directamente sobre el esófago o una alteración del vaciamiento gástrico. Así los alimentos que se deben vigilar o evitar son: café, te, bebidas alcohólicas, sobretodo los licores, los picantes, los fritos, el chocolate y los cítricos. Hay que tener cuidado con los alimentos grasos, y no tomar juntos varios de estos. Se deben evitar los alimentos muy calientes o los muy fríos. Los huevos, legumbres, los pescados azules que son alimentos siempre recomendables aquí también pero en cantidades moderadas.
• Los alimentos que se recomiendan en estos casos son: los lácteos y derivados( queso, etc.) pero en sus formas descremadas preferiblemente; las carnes de ternera, pollo, de conejo, jamón de York y serrano poco salado; los huevos en pequeña cantidad y sobretodo en tortilla; verduras pero cocidas, no en con sofrito ni salsas. En conjunto tome los alimentos mejor a la plancha o hervidos, y si los fríe hágalo con poco aceite y que este sea suave (0,4 de acidez).
• Recuerde que en los obesos la aparición de estos síntomas es más frecuente, con lo que al adelgazar disminuirán los mismos.

Cantidad diaria de Hidratos de Carbono

Varía según peso y actividad física diaria. En un varon adulto de unos 65 kg con escasa actividad, se recomienda una dieta de unas 2000 kcals/día y teniendo en cuenta que se recomienda un 50-55% del aporte calórico total en forma de carbohidratos, supondría unos 250 gr diarios. En el caso de una mujer adulta de unos 60 kg se recomienda una dieta de unas 1700 kcals, lo que supondría unos 210 gr de carbohidratos.

Cuales son los alimentos prohibidos

• Las carnes deben vigilarse tomando solamente tres raciones por semana,y vigilando que se tomen principalmente piezas magras, y cuando se tomen grasas quitarles la parte visible.
• Los embutidos deben evitarse, aunque en el jamón y en el lomo las partes que no tienen grasa visible se pueden tomar sin mayores problemas.
• En cuanto a los pescados se deben tomar más que las carnes y aquí puede intercalar pescados blancos y azules, puesto que la grasa de los azules es muy saludable. No tome salazones en general y cuidado con el marisco. Si toma poco no hay problema, pero cuando su consumo es habitual puede ser perjudicial.
• Los huevos no deben superar un número de tres por semana. Por lo que respecta a la leche y derivados lácteos se deben tomar en sus formas descremadas. Cuidado con los quesos. No tome o muy poca cantidad de los grasos, tienen demasiada cantidad. Mejor coma los frescos y a ser posible, sin sal.