Noticias SEEN / Septiembre 2010
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Investigación SEEN
Agenda
Próximos Congresos SEEN
53º Congreso SEEN 2011
Lugar y Fecha: Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia en Santiago de CompostelaFecha: 18-20 de Mayo de 2011
Presidentes del Comité Organizador: FF. Casanueva, C. Diéguez, M. Pombo
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54 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición
Fechas: 23-25 de Mayo de 2012
Presidente del Comité Organizador: Junta directiva de la SEEN
Cursos SEEN
Curso de Andrología
Lugar: Presencial. MadridFecha: 10 y 11 de Septiembre de 2010
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IX Curso SEEN de Técnicas en Endocrinología y Nutrición
Lugar: Presencial. BarcelonaFecha: 29 y 30 de Octubre de 2010
Curso de Seniors de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Lugar: Alcobendas. MadridFecha: Octubre de 2010
Cursos y Congresos Nacionales
Curso de Hipertensión Arterial, Regulación Endocrina y Exploración Bioquímica, organizado por la SEQC 
Fecha: 07 de Octubre de 2010
XV Congreso Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (SEIOMM)
Fecha: del 27 al 29 de Octubre de 2010
VIII Reunión del Grup per a l´Estudi de la Diabetis a Tarragona
Fecha: 28 de Octubre de 2010
IV Congreso Internacional de la Sociedad de Nutrigenética/Nutrigenómica (ISNN)
Fecha: del 18 al 20 de Noviembre de 2010
Cursos y Congresos Internacionales
32 Congress of European Society for Parenteral and Enteral Nutrition
Fecha: del 5 al 8 de Septiembre de 2010
46th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes
Fecha: del 20 al 24 de Septiembre de 2010
XIV Congress of European Neuroendocrine Association
Fecha: del 22 al 25 de Septiembre de 2010
Fecha límite de envío de comunicaciones 15 de Mayo de 2010
49th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE)
Fecha: del 22 al 25 de Septiembre de 2010
Second Annual Meeting of Global Diabetes Alliance (gda 2)
Fecha: del 26 al 28 de Octubre de 2010
36º Congreso Anual Ispad (International Society for Pediatric and Adolescents Diabetes) 2010
Fecha: del 27 al 30 de Octubre de 2010
XXI Congreso Anual Slep (Sociedad Latinoamericana de Endocrinología Pediátrica)
Fecha: del 27 al 30 de Octubre de 2010.
Revista de Endocrinología y Nutrición
Rendimiento diagnóstico de los hallazgos ecográficos de los nódulos tiroideos en la detección de lesiones malignas 
Efectos del tratamiento con ácido zoledrónico en pacientes adultos con osteogénesis imperfecta
Eventos adversos perinatales y anomalías neuroanatómicas en pacientes con hipopituitarismo idiopático
Concentraciones deficientes de vitamina D en pacientes con obesidad mórbida. Estudio de caso-control
Perfil lipídico en mujeres obesas y no obesas con síndrome de ovarios poliquísticos tratadas con metformina
Impacto de la actividad física sobre el control metabólico y el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1
RESUMEN 52 CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN SEEN
El 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, celebrado en Salamanca del 26 al 28 de mayo, se cerró con una valoración más que positiva.
Como en otras ediciones, el encuentro de la familia endocrinológica abarcó un amplio abanico de aspectos básicos y clínicos que trataron destacados puntos de interés. Se desarrollaron 14 symposia que cubrieron todo el espectro de la Endocrinología y la Nutrición y en los que disertaron reconocidos especialistas tanto nacionales como internacionales. En el campo de la Neuroendocrinología tuvieron especial protagonismo las novedades sobre el tratamiento de los tumores hipofisarios y el empleo de antagonistas de vasopresina. En el área de la Nutrición destacó la intervención del profesor van der Lelij sobre interacciones entre intestino y sistema nervioso en el control de la ingesta, que se vio complementada por otras ponencias dirigidas a la fisiología y aplicación clínica de este interesante sistema hormonal, así como un debate centrado en los alimentos transgénicos. Hubo, asimismo, novedosas aportaciones sobre el papel de la microflora intestinal en la resistencia insulínica y en la diabetes. El symposium dedicado a tratamiento con esteroides sexuales en la mujer despertó igualmente gran interés.
De especial relevancia fueron la conferencia inaugural impartida por el Profesor Zimmermann sobre deficiencia de yodo en la gestación y la que versó sobre papel de la replicación de la célula beta en el tratamiento de la diabetes tipo 1 y 2, impartida por el profesor Stewart.
Fue destacable y de gran significado la existencia de dos symposia conjuntos sobre resistencia insulínica y patología tiroidea con la Sociedad Portuguesa de Endocrinología y Diabetes y la mesa conjunta con la Sociedad Española de Diabetes.
El congreso se completó con sendos symposia dirigidos a endocrinología básica, patología suprarrenal, osteoporosis, hipogonadismo masculino, genética en endocrinología, metabolismo lipídico, y los correspondientes encuentros con el experto, sesiones de comunicaciones orales y posters, que en esta ocasión se mostraron en un formato digital.
El acto social fue protagonizado por un excelente concierto de violas por parte del consort de violas da gamba de la Universidad de Salamanca, y que sirve de exponente para mostrar la extraordinaria acogida que Salamanca ha dispensado, como en anteriores ocasiones, a la Sociedad. Tanto por la calidad científica como organizativa la Junta Directiva desea hacer patente su más sincero agradecimiento tanto al profesor José Manuel Miralles, como al resto de miembros del Comité Organizador del Congreso.
A continuación, se ofrece el enlace al número especial del 52 Congreso de la publicación Endocrinología y Nutrición.
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Elaboración y validación de un nuevo cuestionario de hábitos alimentarios para pacientes con sobrepeso y obesidad
Por Pilar Castro Rodríguez a, Diego Bellido Guerrero a, Sonia Pertega Díaz
Introducción
En el diseño de un tratamiento integral y personalizado para el control del peso es necesario que la recogida de información que nos da el paciente obeso sobre sus hábitos se haga de manera correcta. Nuestro objetivo fue la elaboración y validación de un nuevo cuestionario de hábitos alimentarios para pacientes obesos y con sobrepeso que pudiera ser utilizado en la clínica.
Material y métodosLa elaboración y validación del nuevo cuestionario se realizó a través de un proceso en el que primero se analizó un cuestionario ya existente; en segundo lugar se elaboró el nuevo cuestionario incluyendo nuevos ítems, y en tercer lugar se elaboraron baremos para su interpretación en la clínica. Se valoró la validez de constructo mediante un análisis factorial. Se analizó la fiabilidad de consistencia interna.
ResultadosSe confirmaron la validez y fiabilidad del nuevo cuestionario. Los valores de las respuestas de los pacientes al nuevo cuestionario se relacionan con variables como la edad, el sexo, el índice de masa corporal, y con el hecho de estar o no en tratamiento para la hipertensión arterial, la diabetes mellitus o la dislipemia.
ConclusiónLa validez y fiabilidad de este cuestionario y los baremos que facilitan su interpretación lo hacen un instrumento útil para la valoración inicial y el seguimiento de la modificación de hábitos nutricionales en respuesta al tratamiento tanto de manera individual como colectiva a la población española.
Pauta óptima de administración de insulina detemir en sujetos diabéticos tipo 1 con mal control metabólico
Por Raquel Segovia Portolés a, Juan C. Ferrer-García b, Juan Francisco Merino-Torres a, Maria T. Penalba a, Raquel Albalat Galera b, Francisco Piñón-Selles
Objetivo
El objetivo de este estudio fue comparar diversos regímenes de administración de la insulina detemir (IDet) en pacientes con diabetes tipo I y mal control metabólico.
Material y métodosEstudio abierto aleatorizado de 24 semanas de duración. Se incluyeron 39 pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo I aleatorizados a una inyección de IDet antes de la comida (14,24±00,36[±SD]h) o IDet antes de acostarse (23,19±0,42h). Si no se alcanzaban los objetivos de glucemia, se cambió a la pauta con 2 inyecciones (IDet-12h). En las comidas se administró insulina aspart.
ResultadosEn la semana 24 solamente un 12,2% de los pacientes permanecían en el grupo IDet antes de acostarse y un 30,3% en el grupo IDet antes de la comida. El 57,5% restantes pasaron al grupo de IDet-12h. No hubo diferencias entre el grupo de IDet antes de la comida e IDet antes de acostarse. Un subanálisis incluyendo los 3 grupos demostró un mejor control metabólico en el grupo IDet antes de la comida (hemoglobina glicosilada (HbA1c) 7,1±0,2 vs. 7,6±0,4 y 8,1±0,2%, en IDet antes de la comida, IDet antes de acostarse e IDet-12h, respectivamente; p<0,05). El valor de HbA1c inferior a 7%, fue alcanzado en un 30,3% de los pacientes, un 15,2% en el grupo IDet antes de la comida, un 3,3% en el grupo IDet antes de acostarse y 11,5% en grupo IDet-12h. No se encontraron diferencias entre los grupos del tratamiento respecto a la calidad de vida.
ConclusiónUna inyección de IDet administrada antes de la comida podría mejorar el control metabólico. Sin embargo, la mayoría de pacientes requiere 2 inyecciones de IDet.
Alteraciones del metabolismo glucídico en el estudio de control de factores de riesgo de Extremadura (estudio COFRE)
Por Nicolás Roberto Robles a, Gonzalo Marcos b, Sergio Barroso a, Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torrero
Objetivo
Evaluar la frecuencia y el grado de control de las alteraciones de la glucemia en la población extremeña con riesgo cardiovascular. Se han estudiado, además, las diferencias entre la población con estos trastornos y los pacientes normoglucémicos dentro del estudio de control de los factores de riesgo cardiovascular en Extremadura (COFRE).
Diseño y métodosSe ha recogido la presencia y control de factores de riesgo cardiovascular en una muestra de 1.022 pacientes con al menos un factor de riesgo cardiovascular, vistos consecutivamente en consulta. Novecientos cincuenta y un pacientes fueron aceptados para el análisis. En todos los casos se registró la glucemia basal, y en los sujetos diabéticos, la hemoglobina glucosilada (HbA1c).
ResultadosTrescientos veinte pacientes (33,6%) tenían diabetes mellitus (DM) conocida, y 84 más (8,8%) tenían una glucemia superior o igual a 126mg/dl (12 con glucemia superior o igual a 200mg/dl) sin diagnóstico previo de diabetes. Doscientos once pacientes (22,2%) presentaban glucemia basal alterada (GBA) y 336 (35,3%) presentaban glucemia normal (NG). Del grupo DM, solamente el 31,4% presentaba glucemia inferior a 126mg/dl; sin embargo, un 46,8% mostraba una HbA1c inferior al 7%. Los pacientes con GBA tenían concentraciones de triglicéridos más elevadas que el grupo NG (137±65mg/dl frente a 124±65mg/dl; p=0,041). También mostraban mayor presión de pulso, sin diferencias en la presión arterial diastólica ni en la frecuencia cardíaca. La presión arterial sistólica quedaba al borde de la significación (DM 139,5±17 frente a NG 136,5±16,3mmHg; p=0,056). No había diferencias entre los pacientes con DM y aquellos con GBA.
ConclusionesLa presencia de pacientes con alteraciones del metabolismo hidrocarbonado fue muy elevada en la muestra analizada. Los pacientes con GBA presentaron mayor presión de pulso y mayores concentraciones de triglicéridos que aquellos con glucemia normal, pero no mostraron diferencias comparados con los enfermos diabéticos. El grado de control de la diabetes evaluado por la glucemia basal es bajo; sin embargo, la proporción de HbA1c muestra mayor número de pacientes controlados.
Prevalencia del consumo de fármacos psicoactivos en una población de obesos
Por Maria A. Cerdá Esteve a, Diego Barral Tafalla b, Mindaugas Gudelis c, Albert Goday d, Magi Farre Albaladejo b, Juan F. Cano d
ObjetivoDeterminar la prevalencia de consumo de psicofármacos en una población de obesos.
Material y métodosRecogimos datos procedentes de las historias clínicas de pacientes diagnosticados de obesidad y visitados por el Servicio de Endocrinología y Nutrición y por el Servicio de Psiquiatría del Hospital del Mar en el periodo comprendido entre junio del 2005 y mayo del 2006.
Material y MétodosLas variables recopiladas fueron datos antropométricos, epidemiológicos y toxicológicos. También investigamos la frecuencia de patología concomitante.
ResultadosEl consumo de fármacos psicoactivos en los pacientes con obesidad fue del 37%, siendo los más utilizados los antidepresivos (27%), los ansiolíticos, los sedantes y los hipnóticos y los antiepilépticos. Además, el 15% de los pacientes estaba recibiendo tratamiento con 2 o más psicofármacos, siendo la combinación más frecuente la asociación de antidepresivos con antiepilépticos.
ConclusiónesLa prevalencia de consumo de fármacos psicoactivos en nuestra muestra fue superior a los datos de prevalencia observados en la población general. En el caso de los antidepresivos, el consumo fue 3 veces superior respecto a la población general.
Anticuerpos antihipófisis en pacientes con sospecha de hipofisitis autoimmune
Por Elisa Moya Chimenti a, Rita álvarez Doforno b, áfrica Villaroel Bajo c, Remedios Frutos d, Luis Felipe Pallardo Sánchez c, Cristina álvarez Escolá c
Introducción
El diagnóstico definitivo de la hipofisitis autoinmune es histológico; sin embargo, puede sospecharse en base a criterios clínicos, bioquímicos y radiológicos.
Objetivo
El objetivo de nuestro estudio fue revisar la presencia de anticuerpos antihipófisis (AAH) y anticuerpos antitiroideos en pacientes con sospecha de hipofisitis autoinmune por si la presencia de los primeros pudiera ayudar en el diagnóstico de la enfermedad.
Material y métodos
Estudiamos 36 pacientes divididos en 7 grupos por datos que hicieran sospechar una hipofisitis autoinmune (insuficiencia suprarrenal secundaria aislada, deficiencias hormonales sin causa justificada, hiperprolactinemia idiopática, silla turca vacía, masa selar con engrosamiento del tallo, confirmación histológica de hipofisitis) o por historia de autoinmunidad endocrina. Incluimos también 24 controles sin patología endocrina conocida. En todos se determinaron AAH mediante inmunofluorescencia indirecta sobre sustrato de glándula pituitaria de primate y anticuerpos antitiroideos mediante técnica de aglutinación.
Resultados
Los AAH fueron positivos en 9 pacientes, todos ellos mujeres, y en ningún control, perteneciendo el 43% de los pacientes con AAH positivos al grupo de pacientes con insuficiencia suprarrenal aislada. En 8 pacientes se determinaron de nuevo AAH durante el seguimiento, en 6 se mantuvieron negativos, en una se positivizaron y en otra se hicieron negativos. Los anticuerpos antitiroideos fueron positivos en 12 pacientes, de los cuales el 22,2% también tenían AAH positivos y en un control.
Conclusiones
La prevalencia de AAH fue baja, siendo todos los casos mujeres y en su mayoría con insuficiencia suprarrenal secundaria aislada. Solo en el 22% de los pacientes estudiados coexistieron AAH y anticuerpos antitiroideos.
Utilidad del análisis inmunohistoquímico de diversos marcadores moleculares en la caracterización del carcinoma papilar de tiroides con metástasis linfáticas iniciales
Por Carles Zafón a, Josep Castellví b, Gabriel Obiols a
Introducción y objetivo
En el carcinoma papilar de tiroides, la detección de metástasis linfáticas (ML) en la región cervical es frecuente, observándose en cerca de la mitad de los casos en el momento del diagnóstico. El objetivo del estudio es analizar mediante técnica inmunohistoquímica la expresión combinada de diversas moléculas con el fin de establecer las características de aquellos casos con mayor tendencia a desarrollar ML.
Pacientes y métodos
Treinta y cinco pacientes con carcinoma papilar de tiroides fueron distribuidos en 2 grupos. El grupo i incluyó 19 pacientes que no presentaron ML al diagnóstico. En el grupo ii se incluyeron 16 pacientes en los cuales se había demostrado la presencia de ML. En todos los casos se practicó tinción inmunohistoquímica para RET/PTC, receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), p16INk4a, p21cip1, p27kip1, BCL2 y pAKT.
Resultados
No se apreciaron diferencias en ambos grupos en relación a p21cip1, p27kip1, p16INk4a, Bcl-2 y pAKT. No obstante, se observaron diferencias de expresión para RET/PTC y para EGFR, siendo ambas más frecuentes en los pacientes con ML. Asimismo se vio que la doble positividad de RET/PTC y el EGFR discriminaba de manera significativa los casos con ML. Finalmente, la triple combinación: RET/PTC negativo, EGFR negativo y p16INk4a negativo no se daba en ningún paciente del grupo ii y en casi la mitad del grupo i.
Conclusiones
El estudio de la expresión de diversas moléculas de manera combinada puede resultar eficaz en la caracterización fenotípica del carcinoma papilar de tiroides. Con ello se podría mejorar el manejo de los pacientes con cáncer de tiroides.
Rendimiento diagnóstico de los hallazgos ecográficos de los nódulos tiroideos en la detección de lesiones malignas
Abel González-González, Alberto Mate Valdezate, Almudena Parra Arroyo, José M. Tenías Burillo.
Objectivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de los hallazgos ecográficos (tamaño nodular, existencia de microcalcificaciones y ecogenicidad) en relación con el resultado de las citologías tiroideas obtenidas por punción aspiración con aguja fina.
Metodología: Fueron analizados los resultados de las citologías y las características ecográficas de 341 nódulos tiroideos.
Resultados: El 25,5% de las citologías fueron insuficientes, el 65,1% benignas y el 7,9% sospechosas y malignas. El porcentaje de muestras insuficientes fue claramente mayor en los nódulos menores de 15mm, pero también fue mayor el de citologías malignas entre este grupo de menor tamaño (11,1 frente al 2,8%; p=0,04). Entre los menores de 10mm, el porcentaje de muestras insuficientes se elevó hasta el 66,7% y no se detectó ninguna maligna. Destacó la ausencia de citologías sospechosas o malignas en los nódulos hiperecoicos y los anecoicos. La hipoecogenicidad fue, por el contrario, el rasgo de ecogenicidad que se asoció más frecuentemente con malignidad. Aunque la ecogenicidad en su conjunto no se asoció significativamente con la malignidad (p=0,313). La mayoría (6 de 10) de los casos con microcalcificaciones tuvo diagnóstico de malignidad frente a 4 de los 239 casos (1,7%) sin calcificaciones (p<0,001). En un modelo multivariante de regresión logística, la única variable que retuvo la significación estadística en su relación con la malignidad de la citología fue la presencia de microcalcificaciones.
Conclusiones: La citología tiroidea es un método eficaz para evaluar los nódulos tiroideos mayores de 10mm. La presencia de microcalcificaciones intranodulares se asocia significativamente con malignidad, mientras que la hiperecogenicidad y la anecogenicidad lo hacen con benignidad.
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Efectos del tratamiento con ácido zoledrónico en pacientes adultos con osteogénesis imperfecta
Isabel Pavón de Paz, Paloma Iglesias Bolaños, María Durán Martínez, Juani Olivar Roldán, Guadalupe Guijarro De Armas, Jose Ignacio Parra García.
Antecedentes y objetivo: La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad genética que cursa con fragilidad ósea. Varios trabajos han demostrado la eficacia de los bisfosfonatos. El objetivo de este estudio es evaluar la evolución de la densidad mineral ósea (DMO) y parámetros bioquímicos de metabolismo óseo, en pacientes adultos con OI tratados con ácido zoledrónico iv.
Material y metodos: Estudio prospectivo no aleatorizado con pacientes adultos con OI con osteoporosis u osteopenia, con T-score <2, e intolerancia o contraindicación de bisfosfonatos orales, a los que se administró ácido zoledrónico iv cada 6 meses.
Material y metodos: Se realizó densitometría basal y cada año. Se determinaron basal y anualmente calcio total (Ca), fósforo (P), paratirina intacta (PTHi), 25 hidroxivitamina D (Vit D) y marcadores de remodelado óseo: fosfatasa alcalina ósea (FAO), telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (ß cross-laps [CTX] y deoxipiridolina urinaria (DOP). Se registraron los efectos secundarios y la aparición de nuevas fracturas.
Resultados: Se trataron 10 pacientes, 2 hombres y 8 mujeres.
Resultados: La DMO medida en columna lumbar mostró un aumento significativo a los 24 (0,738±0,141 vs 0,788±0,144g/cm2; p=0,048) y a los 36 meses (0,720±0,139 vs 0,820±0,128) con respecto a la basal. En cuello femoral se evidenció un incremento significativo de la DMO a los 24 meses: 0,677±0,121 vs 0,703±0,122g/cm2; p<0,016.
Resultados: No se evidenciaron cambios significativos en las concentraciones de Ca, P, FAO y CTX a lo largo de seguimiento. La concentración de PTHi aumentó y la de Vit D descendió a los 36 meses. La excreción de DOP disminuyó significativamente a los 24 meses. Siete pacientes presentaron un cuadro pseudogripal leve en las primeras 24h tras la primera infusión. No se evidenciaron efectos secundarios graves.
Resultados: Ningún paciente ha presentado nuevas fracturas.
Conclusiones: El ácido zoledrónico puede ser una alternativa cómoda, segura y eficaz para el tratamiento de la osteoporosis en pacientes adultos con OI.
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Eventos adversos perinatales y anomalías neuroanatómicas en pacientes con hipopituitarismo idiopático
Antonia García Martín, María Cortés Berdonces, Carmen Tenorio Jiménez, Elena Torres Vela.
Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue analizar las posibles causas del déficit de hormona de crecimiento (DGH) aislado o en combinación con otras deficiencias hipofisarias, catalogado como idiopático.
Pacientes y métodos: Estudiamos a los pacientes con DGH idiopático incluidos en el protocolo de tratamiento con GH sintética para adultos en seguimiento por el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario San Cecilio. Se evaluaron de forma retrospectiva los antecedentes de la historia perinatal, los hallazgos en la resonancia magnética (RM) hipotálamo-hipofisaria y el diagnóstico de DGH y otros déficits hormonales.
Resultados: Se revisaron las historias de 17 pacientes: 14 varones y 3 mujeres con una edad media al diagnóstico de 8,4±7,3 años. Se presentaron eventos adversos perinatales en 12 pacientes (69,2%). El análisis de las imágenes de RM mostró silla turca vacía (2 pacientes), hipoplasia hipofisaria o ausencia del tallo hipofisario (7 pacientes) e hipoplasia hipofisaria con neurohipófisis ectópica (6 pacientes); en los 2 restantes no se pudo acceder a estos datos. En todos ellos se había establecido el diagnóstico de DGH, en 15 (88,2%) déficit de gonadotropinas, en 9 (52,9%) déficit de corticotropina y en 8 (47,1%) déficit de tirotropina.
Conclusiones: En nuestros pacientes, los eventos adversos durante la gestación o en la historia perinatal y la presencia de alteraciones anatómicas identificadas por RM suponen un marcador de disfunción hipofisaria y pueden ser importantes en la patogenia de esta entidad. El espectro de la enfermedad es variable desde el DGH aislado hasta múltiples déficits hormonales.
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Concentraciones deficientes de vitamina D en pacientes con obesidad mórbida. Estudio de caso-control
Sandra Herranz Antolín, María del Carmen García Martínez, Visitación Álvarez De Frutos.
Objetivos: Estudios recientes muestran una elevada prevalencia de déficit de vitamina D en la población general, sobre todo en pacientes ancianos. También existen estudios que describen esta misma situación en los sujetos con obesidad mórbida (OM), aunque en pocos se compara a sujetos con OM y sin obesidad. Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia de déficit de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario en ambos grupos y valorar si existe relación entre OM y deficiencia de vitamina D.
Métodos: El estudio se realizó en el Hospital Universitario de Guadalajara (España), desde diciembre de 2008 hasta diciembre de 2009, obteniéndose los datos de 138 sujetos. El 50,7% presentaba OM y el 49,3% no presentaba obesidad. En ambos grupos se obtuvo una muestra de sangre en ayunas para la determinación de 25-hidroxivitamina D, paratirina intacta, calcio, albúmina y fósforo, entre otros constituyentes bioquímicos.
Resultados: En el grupo de sujetos con OM, la concentración media de 25-hidroxivitamina D fue de 16,6±8,12ng/ml, mientras que en el grupo de sujetos sin obesidad fue de 21,9±7,34ng/ml (p<0,0001). El déficit de vitamina D fue del 80% en el grupo de pacientes con OM y del 41% en los sujetos sin obesidad (p<0,0001). No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de paratirina intacta, calcio y fósforo entre ambos grupos.
Conclusiones: Se confirma la elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en los grupos estudiados, aunque la concentración de 25-hidroxivitamina D fue significativamente menor en los sujetos con OM. La OM es un factor asociado a que exista déficit de vitamina D, por lo que podría valorarse incluir la determinación de 25-hidroxivitamina D en las guías para el manejo de los pacientes con OM con el fin de evitar estados carenciales.
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Perfil lipídico en mujeres obesas y no obesas con síndrome de ovarios poliquísticos tratadas con metformina
Daimarys Quintero-Castillo, Hedy Luz-Araujo, Mery Guerra-Velázquez, Eduardo Reyna-Villasmil, Joel Santos Bolívar, Duly Torres-Cepeda, Jorly Mejia-Montilla, Nadia Reyna-Villasmil.
Objetivo: Comparar las concentraciones de lípidos y lipoproteínas entre mujeres obesas y no obesas con diagnostico de síndrome del ovario poliquístico (SOPQ) tratadas con metformina durante 6 meses.
Métodos: Se seleccionaron 65 mujeres con diagnóstico de SOPQ. Se analizaron la presencia de obesidad, concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) antes y después de 6 meses de tratamiento con metformina. Las mujeres se dividieron en dos grupos: 34 mujeres obesas (grupo A; índice de masa corporal >27kg/m2) y 31 mujeres no obesas (grupo B; índice de masa corporal <27kg/m2).
Resultados: Las mujeres del grupo A mostraron diferencias estadísticamente significativas en el índice de masa corporal, relación cintura cadera, colesterol, triglicéridos, LDL y HDL comparado con el grupo B (p<0,05). En las mujeres obesas se observaron reducciones significativas en las concentraciones séricas de triglicéridos y LDL (p<0,05), mientras que las concentraciones séricas de HDL aumentaron igualmente en forma significativa (p<0,05) después de 6 meses de tratamiento con metformina. En las mujeres no obesas ninguna de estas modificaciones en el perfil lipídico fueron consideradas estadísticamente significativas (p=ns).
Conclusión: El uso de metformina durante 6 meses produce modificaciones en las concentraciones de triglicéridos, LDL y HDL comparado con los valores iniciales en mujeres obesas con SOPQ mientras que las mujeres no obesas no presentaron modificaciones significativas en las concentraciones de lípidos y lipoproteínas.
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Impacto de la actividad física sobre el control metabólico y el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1
Florentino Carral San Laureano, José Vicente Gutiérrez Manzanedo, Carmen Ayala Ortega, Concepción García Calzado, Juan José Silva Rodríguez, Manuel Aguilar Diosdado.
Resumen: La realización de actividad física regular constituye, junto con la dieta equilibrada, uno de los pilares básicos del tratamiento de la diabetes mellitus (DM). La práctica de actividad física en personas con DM, teóricamente, ofrece las mismas ventajas que sobre la población general, y además ciertos efectos beneficiosos, en cuanto al control metabólico de la enfermedad, como mejorar los niveles de glucemia y aumentar la acción o sensibilidad a la insulina. En la presente revisión se analizan los principales estudios clínicos publicados hasta la actualidad que evalúan el impacto de la actividad física sobre el control metabólico o el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. A modo de conclusión podemos afirmar que la mayoría de los estudios evaluados evidencian que la práctica de actividad física regular afecta favorablemente al control metabólico de la DM (o al menos no lo empeora), existiendo insuficiente información al respecto del impacto de la actividad física sobre el desarrollo y la progresión de complicaciones crónicas.